A jornada para a paternidade e maternidade é um sonho para muitos casais, mas para alguns, o caminho pode ser repleto de desafios. A infertilidade, definida como a incapacidade de conceber após 12 meses ou mais de tentativas regulares e sem proteção, afeta uma parcela significativa da população global. Estima-se que cerca de 1 em cada 6 casais enfrente dificuldades para engravidar. Mas, afinal, por que isso acontece? Diversos fatores, tanto femininos quanto masculinos, e até mesmo a combinação de ambos, podem estar envolvidos.
Por Que Tantos Casais Não Conseguem Engravidar?
Fatores Femininos
As causas femininas de infertilidade são variadas e podem envolver diferentes aspectos do sistema reprodutor.
- Problemas de Ovulação: É a causa mais comum de infertilidade feminina. Condições como a Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), que afeta a regularidade da ovulação, ou a insuficiência ovariana prematura, onde os ovários param de funcionar antes dos 40 anos, podem impedir a liberação de óvulos. Outros fatores como estresse, peso corporal extremo e distúrbios hormonais também podem desregular a ovulação.
- Anormalidades no Útero ou Colo do Útero: Pólipos, miomas (tumores benignos) ou anomalias congênitas (de nascença) no útero podem dificultar a implantação do embrião ou aumentar o risco de aborto espontâneo. Cicatrizes no colo do útero causadas por cirurgias anteriores também podem comprometer a passagem dos espermatozoides.
- Danos ou Obstruções nas Tubas Uterinas: As tubas uterinas são essenciais para o encontro do óvulo com o espermatozoide e para o transporte do embrião ao útero. Infecções pélvicas, como a Doença Inflamatória Pélvica (DIP), cirurgias abdominais prévias ou a endometriose podem causar aderências e obstruções, impedindo a fertilização ou a passagem do óvulo.
- Endometriose: Nesta condição, o tecido semelhante ao revestimento uterino cresce fora do útero, afetando ovários, tubas uterinas e outros órgãos. Isso pode causar dor crônica, aderências e, consequentemente, dificultar a gravidez.
Fatores Masculinos
Embora a infertilidade seja frequentemente associada às mulheres, os fatores masculinos contribuem em aproximadamente 30% a 40% dos casos.
- Problemas na Produção ou Função dos Espermatozoides: A baixa contagem de espermatozoides (oligozoospermia), a motilidade reduzida (astenozoospermia) ou a morfologia anormal (teratozoospermia) são as causas mais comuns. Isso pode ser resultado de condições genéticas, infecções, desequilíbrios hormonais, varicocele (veias dilatadas no escroto) ou exposição a toxinas e altas temperaturas.
- Problemas de Entrega dos Espermatozoides: Obstruções nos ductos que transportam os espermatozoides (causadas por infecções, vasectomia ou defeitos congênitos), problemas de ejaculação (como ejaculação retrógrada) ou disfunção erétil podem impedir que os espermatozoides cheguem ao óvulo.
- Exposição a Fatores Ambientais e Estilo de Vida: Tabagismo, consumo excessivo de álcool, uso de drogas ilícitas, exposição a pesticidas e chumbo, e até mesmo o uso de certos medicamentos podem afetar a qualidade do esperma.
Fatores Combinados e Inexplicáveis
Em alguns casos, a infertilidade pode ser resultado de uma combinação de fatores femininos e masculinos. Além disso, existe a chamada infertilidade inexplicável, onde, mesmo após uma investigação completa de ambos os parceiros, nenhuma causa específica é encontrada. Nesses casos, pequenas alterações não detectáveis pelos exames atuais podem estar em jogo.
Fatores do Estilo de Vida e Idade
O envelhecimento é um fator crucial. A fertilidade feminina começa a declinar significativamente após os 35 anos, e a qualidade dos óvulos diminui. Nos homens, a fertilidade também pode ser afetada pela idade, embora de forma menos drástica.
O estilo de vida desempenha um papel importante. O peso corporal, tanto o excesso quanto o baixo peso, pode afetar a ovulação e a qualidade do esperma. O estresse crônico pode desregular hormônios e dificultar a concepção.
Quando Procurar Ajuda
É recomendado que casais que tentam engravidar por 12 meses (ou 6 meses, se a mulher tiver mais de 35 anos) sem sucesso procurem um especialista em fertilidade. A avaliação de ambos os parceiros é fundamental para identificar a causa e definir o melhor plano de tratamento. As opções variam desde mudanças no estilo de vida e medicamentos até procedimentos de reprodução assistida, como a fertilização in vitro (FIV).
A infertilidade é uma condição complexa e multifacetada, mas com o avanço da medicina reprodutiva, muitos casais encontram maneiras de realizar o sonho de ter filhos. O apoio mútuo, a informação e a busca por ajuda especializada são passos cruciais nessa jornada.
Saiba Mais
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